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Al Médico con Ramón – Las cosquillas: fisiología, mecanismos y funciones

2/03/2025

 

 

 

 

 

 

 

Resumen

 

Las cosquillas son una respuesta sensorial y motora compleja que involucra el sistema nervioso central y periférico.

 

Se presentan en diversas especies animales y tienen implicaciones tanto en la interacción social como en mecanismos de defensa.

 

Este artículo explora los diferentes tipos de cosquillas, los circuitos neuronales implicados y sus funciones evolutivas y clínicas.

 

 

 

 

Introducción

 

Las cosquillas han sido un fenómeno de interés tanto para la neurociencia como para la psicología, ya que combinan respuestas involuntarias con reacciones emocionales.

 

Existen dos tipos principales: las cosquillas leves o “knismesis“, que generan una sensación molesta sin provocar risa, y las cosquillas intensas o “gargalesis“, que suelen inducir carcajadas y requieren la interacción con otra persona.

 

 

 

 

Tipos de cosquillas y sus características

 

  1. Knismesis: Se produce por estímulos ligeros en la piel, como el roce de un insecto. No induce risa y está relacionada con la respuesta de alerta del organismo.

 

  1. Gargalesis: Se desencadena por presión repetitiva en ciertas zonas sensibles, como las axilas o los pies. Provoca risa involuntaria y está mediada por el sistema límbico y la corteza somatosensorial.

 

 

 

 

 

Mecanismo neurofisiológico

 

Las cosquillas involucran varias estructuras cerebrales y vías neuronales:

 

  • Receptores táctiles: Detectan el estímulo mecánico en la piel y envían señales a la médula espinal.

 

  • Nervios aferentes: Transmiten la señal a la corteza somatosensorial y al tálamo.

 

  • Sistema límbico: Procesa la respuesta emocional y genera la risa en el caso de la gargalesis.

 

  • Corteza motora y cerebelo: Coordinan la reacción de defensa o retirada del estímulo.

 

 

 

 

 

 

Funciones evolutivas y adaptativas

 

Las cosquillas tienen varias hipótesis evolutivas:

 

  • Mecanismo de alerta: La knismesis podría haber evolucionado para detectar parásitos o insectos en la piel.

 

  • Fortalecimiento de vínculos sociales: La gargalesis es común en juegos entre primates y refuerza relaciones interpersonales.

 

  • Desarrollo de habilidades de defensa: La respuesta refleja a las cosquillas en zonas vulnerables podría haber servido para mejorar reacciones de autoprotección.

 

 

 

 

 

Personajes famosos y las cosquillas

 

A lo largo de la historia, varios personajes han sido conocidos por su relación con las cosquillas.

 

Un ejemplo notable es Charles Darwin, quien estudió el fenómeno de la risa y las cosquillas en su obra sobre la evolución de las emociones en humanos y animales.

 

También se dice que Wolfgang Amadeus Mozart disfrutaba de hacer cosquillas a su esposa, lo que queda reflejado en algunas de sus cartas personales donde menciona esta actividad de manera juguetona.

 

 

 

 

Uso de las cosquillas como tortura

 

A lo largo de la historia, las cosquillas han sido utilizadas como un método de tortura en diversas culturas.

 

En la antigua China, por ejemplo, se empleaban para castigar sin dejar marcas visibles en el cuerpo.

 

Durante el Imperio Romano, también se registraron casos de prisioneros atados con los pies expuestos a la lengua de cabras que les lamían con sal, provocando una estimulación insoportable.

 

El mecanismo detrás de su eficacia como tortura radica en la pérdida de control del cuerpo y la incapacidad de detener el estímulo, lo que genera ansiedad extrema y agotamiento físico.

 

 

 

 

Cosquillas y enfermedades

 

Si bien las cosquillas son generalmente inofensivas, en algunos casos pueden estar asociadas con ciertas enfermedades o trastornos neurológicos.

 

Algunas condiciones en las que pueden jugar un papel incluyen:

 

  • Epilepsia gelástica: Un tipo raro de epilepsia en el que las personas experimentan ataques de risa incontrolable, que pueden ser desencadenados por estímulos táctiles como las cosquillas.

 

  • Síndrome de Tourette: Algunos pacientes con este trastorno presentan hipersensibilidad a las cosquillas, lo que puede inducir respuestas exageradas.

 

  • Neuropatías periféricas: En casos de daño en los nervios periféricos, las cosquillas pueden generar dolor en lugar de la sensación típica de risa.

 

 

 

 

Implicaciones clínicas

 

Las cosquillas pueden estar alteradas en diversas condiciones neurológicas:

 

  • Hipersensibilidad táctil: En personas con trastornos del espectro autista, la percepción de las cosquillas puede ser excesiva.

 

  • Alteraciones en la respuesta emocional: Trastornos como la esquizofrenia pueden modificar la reacción a la gargalesis.

 

  • Uso terapéutico: Algunas investigaciones sugieren que la risa inducida por cosquillas puede activar mecanismos de bienestar y reducir el estrés.

 

 

 

 

Conclusión

 

Las cosquillas representan una interacción compleja entre el sistema somatosensorial y el sistema emocional. Su estudio aporta información sobre la evolución del comportamiento social y la neurociencia de la percepción táctil. Aún quedan interrogantes sobre su papel exacto en la cognición y la emoción, lo que abre nuevas vías de investigación en neurociencia y psicología.

 

 

 

 

 

 

Referencias

  •  
  • Blakemore, S. J., Wolpert, D. M., & Frith, C. D. (2000). Why can’t you tickle yourself? NeuroReport, 11(11), R11-R16.

  •  
  • Harris, C. R. (1999). The mystery of ticklish laughter. American Scientist, 87(4), 344-351.

  •  
  • Provine, R. R. (2004). Laughing, tickling, and the evolution of speech and self. Current Directions in Psychological Science, 13(6), 215-218.
  •  
  • Morrison, I., Löken, L. S., & Olausson, H. (2010). The skin as a social organ. Experimental Brain Research, 204(3), 305-314.
  •  
  • Brecht, M. (2017). The neurobiology of ticklishness. Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences, 372(1722), 20160207.
  •  
  • van Doorn, J., Hohwy, J., & Symmons, M. (2014). Can tickling be studied scientifically? Consciousness and Cognition, 23, 1-5. (Incluir referencias científicas y estudios relevantes sobre el tema)

 

 

(Artículo redactado, según mis indicaciones, por IA y posteriormente corregido y modificado por holasoyramon)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Alcarria TV – Al Médico con Ramón – Esteatosis Hepática: Comprendiendo la Enfermedad y sus Implicaciones

1/03/2025

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Programa semanal para EsRadio Guadalajara y Alcarria TV, presentado por José Luis Solano, con la participación del Dr. Ramón Bernadó.

 

Este profesional con cuarenta años de ejercicio nos explica temas relacionados con la salud.

 

Se emite desde Abril de 2021 en plena pandemia.

 

Ha realizado un recorrido por diversas enfermedades, trastornos mentales y adicciones.

 

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Al Médico con Ramón – Esteatosis Hepática: Comprendiendo la Enfermedad y sus Implicaciones

25/02/2025

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Esteatosis Hepática: Comprendiendo la Enfermedad y sus Implicaciones

 

 

Introducción: La importancia del hígado y su funcionamiento

 

El hígado es uno de los órganos más importantes del cuerpo humano, desempeñando funciones clave en el metabolismo, la desintoxicación, la síntesis de proteínas y la regulación de diversas sustancias químicas en la sangre. Entre sus funciones principales destacan:

 

 

  • Metabolismo de nutrientes: Procesa carbohidratos, grasas y proteínas provenientes de la dieta, convirtiéndolos en energía utilizable.

 

  • Detoxificación: Filtra toxinas y fármacos, eliminándolos del organismo.

 

  • Producción de bilis: Fundamental para la digestión de las grasas.

 

  • Almacenamiento de vitaminas y minerales: Como la vitamina A, D, B12 y hierro.

 

  • Regulación de la glucosa: Mantiene el equilibrio de los niveles de azúcar en sangre.

 

 

 

Dada su importancia, es fundamental detectar a tiempo cualquier alteración hepática. Existen diversas pruebas médicas para evaluar la salud hepática, entre ellas:

 

 

  • Análisis de sangre: Incluyendo enzimas hepáticas (ALT, AST, GGT), bilirrubina y albúmina.

 

  • Ecografía hepática: Para detectar acumulación de grasa o anomalías estructurales.

 

  • Biopsia hepática: En casos graves, permite un diagnóstico preciso.

 

 

 

Esteatosis Hepática: Definición y Causas

 

La esteatosis hepática, también conocida como hígado graso, es una condición caracterizada por la acumulación excesiva de grasa en las células hepáticas.

 

Se considera patológica cuando el contenido de grasa supera el 5-10% del peso del hígado.

 

Existen dos formas principales de esteatosis hepática:

 

  • Esteatosis hepática alcohólica: Causada por el consumo excesivo de alcohol, que altera el metabolismo lipídico del hígado.

 

  • Esteatosis hepática no alcohólica (EHNA): Asociada a obesidad, diabetes tipo 2, dislipidemia y síndrome metabólico.

 

 

 

 

Otros factores de riesgo incluyen:

 

  • Dieta rica en azúcares y grasas saturadas.

 

  • Sedentarismo.

 

  • Factores genéticos.

 

  • Uso prolongado de ciertos medicamentos (corticoides, antirretrovirales, etc.).

 

 

 

 

Manifestaciones Clínicas

 

En sus etapas iniciales, la esteatosis hepática puede ser asintomática.

 

Sin embargo, a medida que progresa, pueden aparecer:

 

  • Fatiga y debilidad.

 

  • Dolor o molestia en el cuadrante superior derecho del abdomen.

 

  • Hepatomegalia (hígado agrandado).

 

  • Alteraciones en los análisis de enzimas hepáticas.

 

 

 

 

En casos avanzados, puede evolucionar a esteatohepatitis, fibrosis hepática e incluso cirrosis.

 

 

 

 

Diagnóstico y Evaluación

 

El diagnóstico de la esteatosis hepática se basa en:

 

  • Historial clínico y exploración física.

 

  • Pruebas de laboratorio: Elevación de transaminasas y marcadores de resistencia a la insulina.

 

  • Estudios por imagen: La ecografía es la técnica más utilizada, pero en casos específicos se pueden requerir TAC o resonancia magnética.

 

 

 

 

Tratamiento y Prevención

 

No existe un tratamiento farmacológico específico aprobado para la esteatosis hepática, por lo que la terapia se basa en cambios en el estilo de vida:

 

  • Dieta equilibrada: Reducción de azúcares refinados y grasas saturadas, aumento de fibra y proteína magra.

 

  • Ejercicio físico regular: Al menos 150 minutos semanales de actividad aeróbica.

 

  • Pérdida de peso gradual: Una reducción del 7-10% del peso corporal mejora significativamente la condición.

 

  • Control de enfermedades metabólicas: Diabetes, hipertensión y dislipidemia.

 

  • Evitar el alcohol y fármacos hepatotóxicos.

 

 

 

 

En casos avanzados, con fibrosis o cirrosis, puede ser necesaria la evaluación para trasplante hepático.

 

 

Conclusiones

 

La esteatosis hepática es una enfermedad en aumento debido a los estilos de vida modernos.

 

Aunque en sus primeras fases es reversible, si no se trata adecuadamente puede evolucionar a patologías graves.

 

La prevención y el manejo temprano, mediante una dieta saludable, actividad física y control de enfermedades asociadas, son claves para evitar su progresión.

 

 

 

 

Bibliografía

 

  • Chalasani, N., Younossi, Z., Lavine, J. E., et al. (2018). The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology, 67(1), 328-357.

 

  • European Association for the Study of the Liver (EASL). (2016). EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. Journal of Hepatology, 64(6), 1388-1402.

 

  • Mantovani, A., Csermely, A., Petracca, G., & Tilg, H. (2022). NAFLD and liver fibrosis biomarkers: Clinical applications and perspectives. Cells, 11(14), 2228.

 

  • Wong, V. W., Adams, L. A., de Ledinghen, V., Wong, G. L., & Sookoian, S. (2018). Noninvasive biomarkers in NAFLD and NASH—Current progress and future promise. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 15(8), 461-478.

 

 

(Artículo redactado, según mis indicaciones, por IA y posteriormente corregido y modificado por holasoyramon)

 

 

 

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